АЧТВ в анализе крови: что это такое, повышен, понижен и норма

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

АЧТВ расшифровывается как «активированное частичное тромбопластиновое время» свертывания крови. Данное диагностическое исследование представляет собой специализированный диагностический тест, который имитирует in vitro, в лабораторных условиях, процесс свертывания крови. АЧТВ широко используется в медицинской практике для выявления плазменных факторов, антикоагулянтов и ингибиторов.

Что это за анализ и какова его значимость? С точки зрения диагностической ценности, это исследование является эффективным в отношении диагностики гемофилии. Кроме того, этот анализ позволяет отслеживать состояние пациентов, проходящих курс лечения  гепарином и непрямыми антикоагулянтами, например, варфарином.

много пробирок с краснымХарактеристики и показания

Методика АЧТВ представляет собой фиксацию временного отрезка, в течение которого формируется кровяной сгусток. Этот механизм запускается после того, как в плазму крови добавляется кальция хлорид или другие реактивы. На сегодняшний день анализ на АЧТВ является наиболее информативным в отношении диагностики патологии, связанной с нарушением свертывания. В качестве основных показаний для назначения этого анализа, можно выделить:

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Наблюдение в динамике за пациентами, проходящими курс лечения гепарином;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Выявление скрытого течения гемофилии;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Диагностика недостаточности факторов внутреннего свертывания крови;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  При формировании синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС синдром).

Такой вид диагностики, как коагулограмма, также включает АЧТВ исследование.

Подготовка к исследованию

Лабораторный анализ крови на АЧТВ не предусматривает специализированной подготовки. Для получения достоверных результатов АЧТВ в крови, достаточно соблюдать простые правила:

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  За 2-3 дня до забора биологического материала, рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  За 3-4 дня до визита в лабораторию, необходимо воздержаться от употребления острых, жареных и жирных блюд;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  За 10-12 часов до сдачи анализа, рекомендовано не употреблять пищу;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Кроме того, рекомендовано избегать повышенной эмоциональной и физической нагрузки.

берем кровь из веныХод процедуры

Лабораторный анализ АЧТВ, предполагает реализацию таких последовательных этапов:

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)Для изучения показателей, сотрудник лаборатории берёт кровь из вены, которую перемещает в стерильную пробирку. Как правило, данная пробирка содержит реагент натрия цитрат, обладающий способностью связывать кальциевые ионы;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)Далее, в кровь добавляют специальный реактив, индуцирующий коагулирование крови. В качестве упомянутого вещества используют кефалин или каолин;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)Следующим этапом является добавление в ранее упомянутую пробирку кальция хлорида. Эта манипуляция позволяет устранить свёртывающие характеристики натрия цитрата, восстановив тем самым свертывающую способность крови. На основании полученных данных, врач лабораторной диагностики оценивает скорость формирования кровяного сгустка.

Накануне дня исследования крови, запрещено употреблять лекарственные препараты, обладающие антикоагулянтным действием, и в случае их назначения, они должны быть отменены на короткое время.

Расшифровка показателей

Нормы АЧТВ в крови

При анализе крови норма АЧТВ указывает на слаженную работу всех механизмов коагуляции и противосвёртывания. У женщин и у мужчин, оптимальный показатель АЧТВ составляет от 24 до 35 секунд.

Активированное частичное тромбопластиновое время измеряют в сосудах. АЧТВ в крови легко устанавливается, но норма может несколько отличаться в зависимости от разных источников. Есть разные референсные параметры, которые определяют нормы от 25 до 39 секунд либо от 28 до 40 секунд.

много пробирок с кровьюУменьшение времени формирования кровяного сгустка (пониженный показатель) свыше чем на пять секунд при показывает активацию внутренней системы коагуляции. Свертывание крови возникает быстрее, чем нужно, то есть говорить о гиперкоагуляции.
Если АЧТВ повышен, то это говорит о снижении свертывающей характеристике крови. Чаще всего это происходит на фоне дефицита коагулирующих факторов. Удлинение до 40 секунд, будет восприниматься гипокоагуляцией, когда кровь сворачивается медленно.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Норма АЧТВ в крови и её расшифровка зависит от таких факторов:

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Попадание в анализ крови гепарина;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Регулярное употребление жирной пищи, алкоголя и никотина. Кроме того, отдельным фактором выделяют вынашивание ребенка и менструации. Данные факторы способствуют ложному уменьшению показателей АЧТВ;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Увеличение показателей гематокрита;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Парциальное давление крови, которое повышается при увеличении АЧТВ;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Нарушение соотношения антикоагулянта и крови в исследуемой пробирке. Для получения достоверных результатов нормы ачтв в анализе крови, оптимальное соотношение крови и вещества антикоагулянта  составляет 9:1.

Причины увеличения

Если АЧТВ выше нормы, то можно говорить о наличии у человека потенциальных расстройств  деятельности печени — ведь именно она производит белки, играющие большую роль в процессе свертывания крови. Кроме того, повышение АЧТВ указывает на возможный дефицит витамина К  в организме. Если АЧТВ показатель повышен, что это значит поможет разобраться лечащий врач. К увеличению показателей АЧТВ в анализе крови, ведут такие причины:

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Гемофилия;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Действие стрептокиназы или гепарина;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Врожденная нехватка кинина и прекалликеина;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Последствия переливания массивного объёма донорской крови;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Антифосфолипидный синдром;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Гломерулонефрит в хронической форме;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Патология печени;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Системная красная волчанка;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  ДВС — синдром;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Патологии соединительной ткани;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Прием антикоагулирующих лекарственных препаратов.

Патологическое увеличение АЧТВ говорит о высоком риске формирования кровотечений у человека. Увеличенное активированное частичное тромбопластическое время нуждается в повышенном внимании и своевременном лечении.

Причины снижения показателей

Если время АЧТВ ниже нормы, то это говорит о доминирующей роли коагулирующей системы крови над противосвертывающей. Спровоцировать это патологическое состояние могут такие факторы:

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Период вынашивания ребенка;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Запуск механизма коагулирования крови при тромбоэмболии и тромбозах. Данное состояние нередко возникает при устойчивости V фактора свертывания к активированному протеину С;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  Фаза интенсивного свертывания при ДВС синдроме.

Если в коагулограмме человека обнаружено снижение АЧТВ ниже физиологической нормы, то это говорит о высоком риске формирования тромбоэмболий.

Говоря простыми словами, высокий показатель — длительное время свертывания — говорит о нехватке выработки нужных веществ, а низкое время свидетельствует о склонности к тромбозам.

АЧТВ при беременности

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)Оценка состояния в норме свертывающей и противосвертывающей системы позволяет сделать прогноз относительно течения родовой деятельности. При повышении или снижении АЧТВ, беременная женщина подвергается риску возникновения кровотечений или тромбоэмболий.

Если у будущей мамы высокий АЧТВ, то она подвергается риску самопроизвольного прерывания беременности или отслойки плаценты. Если низкий АЧТВ, будущая мать рискует столкнуться с таким патологическим состоянием, как тромбоз плацентарных сосудов. Это состояние ведет к хронической кислородной недостаточности плода.

Многие беременные женщины интересуются вопросом о том, если АЧТВ ниже физиологической нормы, и что это значит для их здоровья. Способствовать уменьшению показателей данного лабораторного исследования могут железосодержащие препараты, которые назначают будущим мамам для профилактики и лечения железодефицитной анемии.

Исходя из результатов анализа на АЧТВ, беременной женщине назначается проведение биохимического анализа крови и соответствующее лечение, направленное на то чтобы повысить или понизить показатели. Эта разновидность диагностических процедур назначается будущим мамам 1 раз в 3 месяца. Если АЧТВ понижен и беременная женщина страдает заболеваниями печени и сердечно-сосудистой системы, то анализ на активированное частичное физиологическое тромбопластическое время (АЧТВ) проводится чаще. Данное исследование беременным женщинам в срочном порядке, назначают в таких случаях:

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  При наличии нескольких выкидышей в анамнезе;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  В случае если у беременной женщины диагностирован повышенный тонус маточной мускулатуры и существует риск самопроизвольного прерывания беременности;

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)  В том случае, если у будущей мамы появились такие тревожные признаки, как симптомы повышенного артериального давления, отёки верхних и нижних конечностей.

При раннем исследовании заболеваний, связанных с нарушением свертывающей и противосвертывающей функции крови, появляется гарантия минимизации риска возникновения серьезных осложнений.

Результаты данного лабораторного исследования нередко могут отличаться по причине разницы качества лабораторных реактивов. Каждая диагностическая лаборатория интерпретирует результаты исследования по-своему. Говорить о том, что АЧТВ выше физиологической нормы, и о том, что это значит, может только лечащий врач, который берет во внимание такие факторы, как возраст пациента, тип используемого реактива, пол и наличие сопутствующих заболеваний.