Креатинин в крови: что это такое? норма, причины повышенного, пониженного содержания

Креатинин в крови: что это такое? норма, причины повышенного, пониженного содержания

Для каждого нашего движения нужна энергия. Для добычи этой энергии в организме регулярно происходят химические реакции. Одной из таких реакций является ферментный распад креатин-фосфата. Конечными продуктами являются фосфат с высвобожденной энергией и креатинин. Второй элемент (креатинин) используется в лабораторной диагностике как показатель правильной работы почек и мышц. Норма креатинина в крови — постоянная величина, возможны лишь незначительные колебания. Ниже вы узнаете об этом веществе в составе крови более подробно: что это такое, какое влияние оказывает, какие нормы и о чем говорят отклонения от стандартных цифр.

Что это такое?

Креатин – это соединение небелковых веществ, которые нужно вывести из организма. Биохимия обмена креатинина тесно связана со следующими веществами:

  1. Аммиак;
  2. Мочевая кислота;
  3. Мочевина.

Что такое креатинин знают немногие.  Химический вид этого элемента следующий – С4Н7N3О. Он является побочным продуктом белкового обмена. Это значит, что нормы креатинина являются зеркальным отражением протекания процесса выведения азота из организма.

Основным местом образования креатинина считается скелетная мускулатура, в незначительных количествах он встречается в мозге. Источником формирования является креатин-фосфат. А откуда он берется?

Стартом этой белковой реакции считается креатин. Начинает он свой путь в почечной паренхиме. Преобразование креатина происходит в печени. Затем он транспортируется в мышцы. Здесь из него создается креатинфосфат, а после он отправляется в миофибриллы. Происходит реакция распада, одним из веществ и является креатинин. В результате высвобождается энергия, необходимая для сокращения мышц. Креатинин поступает в кровь, по которой он доставляется в почки.  Выводится С4Н7N3О из организма вместе с мочой.

Такой энергетический обмен происходит постоянно. Что это значит? Это говорит о том, что уровень этого вещества в крови неизменен у здорового  человека.

До сих пор ученые не нашли доказательств, что креатинин токсичен, хотя его и относят к вторичным метаболитам, которые подлежат выведению из организма.

Повышение креатинина в крови является следствием изменений в работе почек. В диагностике часто используется анализ на креатинин, в частности проба Реберга. Это, иными словами,  расчет клиренса креатинина. Для этого выясняется количество этого вещества в крови и какая часть его выделена с мочой.

Норма креатина в крови

Уровень креатинина отражается в биохимическом анализе крови. Общепринятыми единицами измерения в данном обследовании являются микромоли на литр (мкмоль/л) или миллиграммах на децилитр. Выбор зависит от метода исследования. Креатинин считается в норме, если соответствует цифрам таблицы ниже.

 

Возраст (лет)

Показатель (мкмоль/л)
Женщины младше 50 53-97
Женщины старше 50 53-106
Мужчины 83-116

Эти показатели являются стабильными, возможны небольшие колебания. Как видно из таблицы, уровень креатинина в крови у женщин ниже, чем у мужчин. Это связано с меньшим весом мышечной ткани и физическими нагрузками. Также снизить уровень креатинина в крови может гормональная активность метаболических процессов, у женщин она значительно отличается от мужских.

У детей с возрастом организм адаптируется к окружающей среде, что может понизить креатинин в крови. Это наблюдается у детей после года. В подростковом возрасте он может снова резко повышаться. Данное явление объясняется половым созреванием и гормональной активностью в это время:

Возрастная группа (лет) Креатинин крови (мкмоль/л)
Период до рождения
До 4 дней 27-88
До 1 года 18-35
1-10 27-62
10-18 44-88

У пожилых людей наблюдается понижения уровня этого вещества. Это связано с такими процессами и заболеваниями, как:

  Почечная недостаточность;

  Атрофия мышечной ткани.

В таблице ниже отражен этот процесс:
:

Уровень креатинина в крови зависит ряда факторов:

Красная-стрелочка Состояния почек;

Красная-стрелочка Мышечной массы;

Красная-стрелочка Возраста человека;

Красная-стрелочка Пола;

Красная-стрелочка Питания;

Красная-стрелочка Физической нагрузки.

Так у мужчин повышенный креатинин в крови, если сравнивать с показателями женщин. Это связано с большей мышечной массой тела. У детей же уровень ниже, чем у взрослых.

Границы нормативов на сегодняшний день весьма условны. Например, у женщины — спортсменки будет более высокий уровень креатинина в крови, по сравнению с мужчиной равного веса, который не занимается спортом.

Когда назначают анализ?

Отправить вас сдать анализ крови на креатинин могут следующие врачи:

  Нефролог;

  Хирург;

  Травматолог;

  Уролог;

  Ревматолог;

  Кардиолог;

  Эндокринолог.

Направление выписывается если пациент жалуется на:

Красная-стрелочка Рвоту;

Красная-стрелочка Понос;

Красная-стрелочка Жажду;

Красная-стрелочка Боль в поясничном отделе;

Красная-стрелочка Мышечную слабость;

Красная-стрелочкавысокое давление.

Креатинин может быть повышен при следующих заболеваниях:

Красная-стрелочка Дистрофии;

Красная-стрелочка Миастении;

Красная-стрелочка Полиомиелита;

Красная-стрелочка Заболеваний мочевыводящих путей;

Красная-стрелочка Гипертиреоза;

Красная-стрелочка обширные травмы.

Для постановки более точного диагноза, доктор может назначить дополнительные обследования. Например,при гипертиреозе – исследуют  щитовидную железу.

Анализ

Нормальные показатели могут варьировать. Все зависит от пола, возраста пациента, а также от выбранной методики обследования.

Чаще всего применяется тест на реакцию Яффе. Он был разработан еще в 1886 году. Естественно со временем были внесены некоторые корректировки и модификации в данную методику.
Для обследования в утренние часы сдается биоматериал в виде крови.

Чтобы получить максимально точный результат и исключить физиологические причины повышения креатинина в крови, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Красная-стрелочка За 24 часа до посещения лаборатории не пить спиртных напитков и не есть мяса;

Красная-стрелочка В день обследования постараться не волноваться;

Красная-стрелочка Избегать физических нагрузок.

Для выявления причины повышения креатинина проводят дополнительные исследования. Например, оценка клиренс креатинина.  Суть данного метода заключается в определении скорости и объема выведения С4Н7N3О, а это связано со скоростью клубочковой фильтрации в почках. Для этого раньше, пациент должен был в течение суток собирать мочу в одну посуду. Сегодня же лаборанты используют специальную формулу расчета. В ней заложены такие данные, как вес и возраст пациента. Низкий уровень этого показателя, говорит о развитии почечной недостаточности у больного.

Причины отклонений

Креатинин в крови может быть повышен из-за физиологических или патологических причин.

Креатинин в крови повышен (причины физиологического характера):

Красная-стрелочка Большая мышечная масса. Если человек активно занимается спортом, тогда концентрация данного вещества находится на верхней границе, а иногда даже ее превышает;

Красная-стрелочка Физические нагрузки способствуют активному расщеплению креатинфосфата во время мышечной работы;

Красная-стрелочка Высокий процент содержания мяса в рационе человека;

Красная-стрелочка Повысить концентрацию данного элемента можно и лекарственными препаратами: антибиотики тетрациклинового ряда, противовоспалительные и цефалоспорины.

Патологическими факторами являются:

Красная-стрелочка Почечная недостаточность;

Красная-стрелочка Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. Низкое давление снижает фильтрацию первичной мочи и соответственно — выведение креатинина;

Красная-стрелочка Гипертиреоз. Активная секреция щитовидной железы ускоряет процесс распада креатинфосфата;

Красная-стрелочка Опухолевые образования в мышечной ткани;

Красная-стрелочка Значительные повреждения мышц. Данное явление вызывает высвобождение из поврежденных миоцитов;

Красная-стрелочка Лучевая болезнь. Клетки организма разрушаются и мышечные в том числе;

Красная-стрелочка Дегидратация – дефицит жидкости в организме, вызывает уменьшение объемов плазмы, а соответственно увеличение концентрации элементов, содержащихся в ней.

Низкая концентрация этого элемента – редкое явление, но все же встречается в медицинской практике. Ниже описано, в каких случаях мы снижаем содержание С4Н7N3О в крови:

1 Отказ от мяса (веганство). В организм значительно меньше поступает креатинина вместе с едой;

2Беременность на 1-ом и 2-ом триместрах. Объем крови увеличивается, происходит гормональная перестройка, вследствие которой снижается концетрация креатинина;

3Мышечная дистрофия. Не развитость мышечной ткани приводит к меньшему выведению креатинина в кровяной поток из миоцитов. Возникнуть такое состояние может из-за генетической патологии или длительного голодания, нейромышечных наследственных заболеваний.

Как снизить уровень креатинина?

У пациента с повышенными результатами обследования вследствие поражения почек наблюдаются такие симптомы:

Красная-стрелочка Боль в нижней части спины;

Красная-стрелочка Высокое давление;

Красная-стрелочка Отечность;

Красная-стрелочка Наличие эритроцитов и белка в моче.

При низком клиренсе креатинина могут быть следующие симптомы:

Красная-стрелочка Спутанное сознание;

Красная-стрелочка Одышка;

Красная-стрелочка Судороги;

Красная-стрелочка Тошнота;

Красная-стрелочка Анемия;

Лечение должно вначале устранить причины такого состояния, а затем  —  стабилизировать уровень соединения в крови. Одним из способов, как снизить креатинин в крови, является детоксикация. Данная методика подразумевает введение реосорбилакта в организм наряду с мочегонными средствами. Ее применяют при нормальной почечной активности.

При почечной недостаточности используется другая методика – гемодиализ. Это очищение крови при помощи специального аппарата, его еще называют «искусственной почкой».

Еще одним способом, как понизить креатинин, является специальная диета. Из рациона исключаются продукты животного происхождения. Немаловажна и оптимизация питьевого режима. Она позволит ускорить выведение данного вещества вместе с мочой. Но подходит данный способ исключительно больным с нормальной почечной активностью.

Можно также снизить креатинин в крови народными средствами. В этом случае используют чаи из мочегонных травяных сборов. К таким чудодейственным травам относятся крапива, корень одуванчика и шалфей. Пить эти чаи можно только людям с нормально функционирующими почками.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:
Похожие публикации