Щелочная фосфатаза: норма в крови, причины повышенной концентрация

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе

Щелочная фосфатаза в небольшом количестве содержится во всех тканях человеческого организма.  Ей отведена ведущая роль в фосфорно-кальциевом обмене, наибольшая активность  фермента проявляется в тканях почек, печени, кишечнике и костях.

В диагностике ее используют для получения сведений о функционировании различных систем, например, пищеварительной или опорно-двигательной. Также анализ помогает выявить онкологические заболевания. Что же за фермент и каковы его особенности?

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе

Что такое щелочная фосфатаза?

Что такое щелочная фосфатаза? Это совокупность 11 изоферментов, относящихся к группе гидролаз (ферменты, гидролизующие ковалентную связь).  Чаще остальных типов изоферментов в диагностике используются   следующие локализации:

Красная-стрелочка Печеночные;

Красная-стрелочка Желчные;

Красная-стрелочка Костной ткани;

Красная-стрелочка Кишечника;

Красная-стрелочка Опухолей и новообразований;

Красная-стрелочка Плаценты.

Щелочной фосфатазой является белок со сложным химическим строением. В ее состав входит два атомов цинка. Этот фермент очень активен в щелочной среде с pН 9-10. В биохимических процессах ему отведена функция катализатора.

Основные источники «естественного катализатора» это:

Красная-стрелочка Почки; Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе

Красная-стрелочка Селезенка;

Красная-стрелочка Плацента,

Красная-стрелочка Кости;

Красная-стрелочка Печень;

Красная-стрелочка Слизистые оболочки.

Ее назначение в нашем организме – это отделение фосфорной кислоты от пищи и обогащение ею тканей. Все это оказывает прямое влияние на метаболизм.

Если человек здоров, тогда концентрация щелочной фосфатазы в крови поровну разделяется на печеночную и костную фракции. Следует заметить, что источником печеночной фракции являются гепатоциты, а костная образуется в остеобластах.  Другие типы также входят в состав крови, но их содержание минимально. При патологии и ряде физиологических изменений соотношение изоферментов изменяется. Этот процесс успешно используется в диагностике.

Норма значения щелочной фосфатазы в крови по возрасту и полу

Нормы щелочной фосфатазы зависят как от пола человека, так и от его возраста.  Значения  широки и зависит от методики исследования. В бланке-направлении указывают актуальные нормативы под выбранный способ.

Уровень щелочной фосфатазы у детей в норме значительно выше, чем у взрослых. Разница примерно 150%. Это считается нормой, так как они находятся в стадии активного роста и развития, а значит, обменные процессы протекают более интенсивно. В таблице вы можете проследить эти скачки ЩФ.

Возрастная категория Максимально допустимая граница референсного значения, Ед/л
До 5 дней  550
От 5 дней до 6 мес.  1000
6-12 мес.  1100
1-3 года  670
3-6 лет  650
6-12 лет 720

В подростковом периоде организм перестраивается, затем происходит половое созревание.  Гормональный «взрыв» отражается на работе всех систем жизнеобеспечения, как следствие, концентрация  щелочной фосфатазы повышается (таблица ниже).

Пол Возрастная категория (лет) Максимально допустимая граница референсного показателя, (Ед/л)
Женский 12 – 17 450
После 17 720
Мужской 12 – 17 930
После 17 270

Высокая щелочная фосфатаза считается нормальной у женщин во время беременности (в III триместре), а также у недоношенных новорожденных (организм пытается «наверстать упущенное»).

В крови у женщин содержание фермента несколько меньше, чем у мужчин. Мужская концентрация щелочной фосфатазы обусловлена активностью костных изоферментов примерно до 30-летнего возраста. Затем ситуация изменяется и наблюдается резкое снижение уровня фермента за счет костной фракции (ведь скелет полностью сформирован, и активность фермента падает). Ниже приведена таблица, где норма у мужчин по возрастным категориям сравнивается с женской.

У мужчин У женщин
Возраст (лет) Оптимальные показатели щелочной фосфатазы (ед/л) Возраст (лет) Оптимальные показатели щелочной фосфатазы (ед/л)
18-45 100-120 19-45 80-100
45-70 120-145 45-55 105-115
От 70 180-190 55-70 125-135
От 70 155-165

Как видите, разница составляет в среднем 20-25 единиц. Изучая таблицу, можно заметить еще одну закономерность. Чем старше человек, тем выше его уровень щелочной фосфатазы. Это объясняется тем, что костная ткань у пожилых людей становится хрупкой и легкой, что провоцирует дополнительное высвобождение ферментов и поступление их в кровь. А так как  костный тип изоферментов является одним из ведущих, их концентрация с возрастом возрастает.

В каких случаях назначают исследование?

Прохождение исследования на щелочную фосфатазу требуется всем пациентам, страдающими от болезней почек, печени, эндокринной системы и сбоями в работе желудочно кишечного тракта.

Проводить анализ можно пофракционно. Это более информативное исследование, чем биохимический анализ крови, но в бюджетных медицинских учреждения используется именно «биохимия». Это связано с необходимостью использования дорогостоящего  оборудования, которое могут себе позволить только специализированные лаборатории.

Анализ на щелочную фосфатазу

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу – это исследование, предусматривающее забор венозной крови в количестве 5-10 мл. Проводят его только натощак, чтобы съеденный завтрак не спровоцировал повышение концентрации. Курение менее чем за полчаса до посещения лаборатории также исключается.

В биохимическом анализе крови используется методика колориметрии. Это значит, что в образец будут поэтапно добавлять реактивы, а после при помощи специализированной аппаратуры будут получены показатели.

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе

Повышенная концентрация щелочной фосфатазы

Повреждения воспалительного, механического, неопластического и дегенеративного характера вызывают выброс ферментов в кровь, тем самым вызвав скачок уровня щелочной фосфатазы.

Между прочим, высокая щелочная фосфатаза может быть и у вполне здорового человека. Причины повышения в этом случае следующие:

Красная-стрелочка Физические нагрузки;

Красная-стрелочка Быстрая усвояемость пищи;

Красная-стрелочка Период беременности (последний триместр) и лактации;

Красная-стрелочка Интенсивный рост костей у ребенка.

Скачок концентрации может быть вызван искусственным путем:

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Кровь охладили после забора до проведения исследования;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, гормональных, контрацептивов, фенобарбитала, папаверина, ранитидина. Список подобных препаратов состоит из 250 наименований.

крупно пробирка с кровью

Если высокий уровень рассматривать как симптом, тогда возможны следующие заболевания:

Красная-стрелочка нарушения работы печени. Список возможных вариантов очень большой. Их можно объединить по группам:  заболевания поджелудочной железы или желчевыводящих путей, гепатит, цирроз, инфекции;

Красная-стрелочка Изменения структуры костей. При болезни ткань может размягчаться, вследствие дефицита кальция в организме (остеомаляция). Другими повреждениями являются рахит, переломы, рак костной ткани, остеосаркома, патологический рост кости, миеломная болезнь;

Красная-стрелочка Амилоидоз;

Красная-стрелочка Воспалительный процесс в ЖКТ;

Красная-стрелочка Сепсис;

Красная-стрелочка Алкоголизм;

Красная-стрелочка Грануляция пораженных участков в ране;

Красная-стрелочка Синдром Гилберта;

Красная-стрелочка Опухоли.

Помимо повышения уровня фосфатазы в анализе крови изменяются и другие показатели:

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе  понижается уровень глюкозы;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе повышается холестерин;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе снижается мочевина;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Низкий общий белок;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Высокие триглицериды;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Заниженный уровень альбумина;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе При патологии  костной ткани увеличивается СОЭ.

Чтобы узнать диагноз, врач назначает анализ на щелочную фосфатазу, а также дополнительно требуется прохождение других тестов (рентгеновское исследование, исследование ферментов печени и другие).

Более подробно информация по этой теме представлена в нашей статье «Щелочная фосфатаза повышена: симптомы, причины повышения у взрослых и детей, лечение».

Низкий уровень щелочной фосфатазы в крови

В клинической практике состояние организма, при котором наблюдается снижение активности щелочной фосфатазы, встречается нечасто.  Пониженная щелочная фосфатаза в крови может быть следствием:

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Неправильной работы пищеварительной системы;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Дефицита питательных веществ вследствие диеты;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Заболеваний тонкого кишечника.

Ниже приведен перечень возможных причин:

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Гиповитаминоз или же наоборот авитаминоз. Например, нехватка витаминов группы В и С;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Дефицит цинка, фосфора, магния вследствие голодания или неправильно подобранного рациона;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Накопление радиоактивных изотопов в костях;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Малокровие;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Сбой в функционировании щитовидной железы;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Малое содержание аскорбиновой кислоты. Например, при цинге;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Разрушение костной ткани в преклонном возрасте;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Чрезмерное потребление витамина D;

Щелочная фосфатазав крови: норма, повышенная, пониженная в анализе Прием лекарственных препаратов, относящихся к группе статинов и сульфаниламидов.

Таким образом, колебания уровня щелочной фосфатазы могут дать лечащему врачу необходимые первичные данные для постановки диагноза.